На случай возникновения различных ситуаций, связанных с временной или постоянной потерей трудоспособности, государство предусмотрело такой механизм, как обязательное социальное страхование. Он представляет собой систему социальной защиты населения.
Что входит в понятие
Обязательное социальное страхование является очень широким понятием, охватывающим множество сфер жизни человека. По своей сути данное понятие обозначает гарантированную финансовую помощь от государства при возникновении временной или постоянной нетрудоспособности.
Также гарантируется социальная защита находящимся на иждивении родственникам работающих граждан при потере трудоспособности последних.
Страхование предусматривает социальную защиту граждан при потере трудоспособности в следующих случаях:
- наступление нетрудоспособного возраста,
- получение инвалидности,
- рождение ребенка,
- смерть кормильца,
- болезнь.
Само социальное страхование включает в себя множество различных понятий, знание которых необходимо для понимания принципа работы данного государственного механизма. Все эти понятия используются в действующем законодательстве для формулирования и разъяснения всех важных моментов, касающихся страхования.
Страховой взнос денежная сумма, перечисляемая работодателем в пользу страхового фонда. Именно эти средства формируют бюджет, из которого осуществляются выплаты.
Средства страхования денежные суммы либо имущество, за счет них осуществляется поддержка нетрудоспособных граждан.
Страховой стаж суммарное количество времени, в течение которого работодатель осуществляет выплаты взносов (ФЗ №10-Ф3).
Обеспечение в контексте действующего законодательства исполнение страховщиком или страхователем (в зависимости от конкретного случая) своих обязанностей по поддержке работников, потерявших свою трудоспособность.Появление такой необходимости называется «страховой случай».
Страховой риск это какое-либо событие, наступление которого является основанием для выполнения социальных обязательств перед работником (ред. от ФЗ от 24.07.09).
Тариф страхового взноса – это величина ставки, обуславливающая величину денежных выплат в пользу страхователя.
Различные моменты, касающиеся рассматриваемого типа социального страхования, регламентируется законом, принятым 16.07.99 г, №165-Ф3 под названием «Об основах обязательного страхования».
В оригинальный текст документа были внесены различного рода изменения, последний раз данный закон редактировался 01.12.2014 г.
Закон распространяет свое действие только на граждан, которые обеспечены официальной работой. Так как за них работодатель выплачивает страховые взносы.
Именно из них формируется бюджет, из которого впоследствии при необходимости выделяются деньги на поддержку неработоспособных граждан. Лица, на которых распространяется действие данного закона, оговорены в Федеральном законе № 10-Ф3 и № 213-Ф3.
Основные принципы
Различные виды обязательного страхования в РФ подчиняются одним и тем же принципам. Существует несколько основных разновидностей данного способа поддержки нетрудоспособного населения. Но все они, независимо от вида, регулируются действующим законодательством.
Самый важный документ, на основании которого строится система функционирования данной сферы поддержки граждан государством Федеральный закон №165-Ф3.
Существуют принципы, являющиеся основой нормального функционирования страховой системы:
- стабильность обосновывается сопоставимостью взносов и социальных выплат,
- соблюдение законности гарантируется государством,
- страхование такого типа доступно для всех, реализация прав при возникновении страхового случая гарантируется законом,
- вся система страхования регулируется действующим законодательством и постановлениями правительства РФ,
- равноправие всех участников данной системы, гарантируется выполнение всех прав и обязанностей,
- страховые выплаты осуществляются в обязательном порядке,
- страховщик несет ответственность за расходование полученных взносов,
- финансовая структура социального страхования является полностью автономной, не подверженной влиянию извне.
Также закон №165-Ф3 определяет следующие моменты:
- устанавливает порядок регулирования исполнения обязанностей и соблюдения прав всех участников страховой системы,
- регламентирует права и обязанности как страховщика, так и страхователя,
- основания для осуществления социальной поддержки,
- основные правовые аспекты.
Профессиональное обязательное страхование и его характеристика
Многие профессии связаны с большим риском, именно поэтому существует отдельная сфера социального страхования – профессиональная.
Федеральный закон от 24.07.1998 №125-Ф3 обязывает работодателя выполнять свои обязанности по выплате страховых взносов. Данный закон также определяет случаи, которые считаются страховыми.
Субъектами страхования в данном случае являются:
- страхователь – юридическое или физическое лицо, имеющее право на наем работников,
- страховщик – какой-либо страховой фонд.
Обязательное социальное страхование такого рода предусматривает:
- Социальную защиту и гарантию выполнения обязательств страхователя перед нанятыми работниками в случае возникновения страхового случая.
- Различного рода меры по уменьшению травматизма на рабочем месте.
- Полное возмещение вреда, полученного в процессе трудовой деятельности.
Финансовые средства, необходимые для осуществления страхования, выискиваются за счет:
- страховых взносов, выплачиваемых работодателем в пользу фонда,
- различного рода штрафов, пени,
- капитализации средств, ранее вылеченных страхователями и впоследствии ликвидировавшимися,
- различных других финансовых поступлений, полученных в результате законной коммерческой деятельности.
Федеральный закон №228-Ф3 обязывает страхователей осуществлять страховые взносы согласно тарифам, устанавливаемым действующим законодательством.
Размер взносов в фонд профессионального социального страхования рассчитывается на основании Федерального закона №173-Ф3.
Существует целых 32 класса различных рисков, связанных с профессиональной деятельностью. И в зависимости от класса риска формируется величина взноса. Чем риск выше, тем, соответственно, страховой взнос больше.
Общее и его характеристика
Условия социального страхования (размеры, порядок и условия выплат), касающиеся реабилитации (социальной и профессиональной), устанавливаются действующим законодательством. А именно постановлением Правительства РФ №286 (от 14.05.06 г).
Размер пособия при временной нетрудоспособности лица устанавливается в размере 100% от его среднего месячного дохода.
Выплачивается за все время нахождения на больничном (до самого выздоровления). Также учитывается индексирование страховых выплат в соответствии с постановлениями правительства Российской Федерации.
Общее социальное страхование подразумевает выплаты пенсии по достижении старости, получении инвалидности.
Также предусматривается государственная социальная поддержка беременным женщинам. Им осуществляются ежемесячные выплаты по уходу за ребенком, а также выплачивается пособие во время беременности и после родов (закон №213-Ф3 в редакции от 24.07.09).
Социальное страхование на сегодняшний день финансируется комплексно, за счет:
- ЕСН – единого социального налога (гл.№24 НК РФ),
- взносы в пенсионные фонды,
- взносов местных органов власти – на медицинское обслуживание неработающего населения.
Средства, необходимые к уплате в страховые фонды и государственный бюджет, рассчитывают на основе законов и постановлений, выпущенных правительством РФ.Основополагающим документом является ФЗ №165-Ф3 (в редакции от 01.12.2014 г.).
Социальное страхование на сегодняшний день – финансовая система, поддерживающая всех граждан (даже не работающих) в случае возникновения нетрудоспособности по какой-либо причине.
Поддержка такого рода позволяет снизить социальную напряженность среди всех слоев населения, а также благотворно влияет на демографическую обстановку на территории страны.