Чтобы получить квалифицированную помощь врачей и провести необходимые диагностические исследования на высшем уровне, необходимо иметь на руках полис добровольного медицинского страхования.
Что это такое
Добровольное медицинское страхование – это возможность получать квалифицированную помощь врачей в любое время по страховке. Получить такой полис может как физическое лицо, так и юридическое, оформив его на своих сотрудников.
Всё чаще полис ДМС становится неотъемлемой частью социального пакета, который работодатель гарантирует своим работникам.
Обратиться за медицинской помощью можно в одну из поликлиник или больниц, которые заключили договор со страховой компанией.
Рейтинг среди других страховых компаний
Эта страховая группа была основана в 1993 году и уже более 20 лет занимает лидирующие позиции среди страховщиков федерального уровня.
В состав группы входит несколько компаний под общим названием, которые специализируются на различных видах страхования. Например, компания «СОГАЗ – Жизнь» лидер по страхованию жизни.
По данным ФССН за 2012 год, эта страховая группа заняла второе место среди российских страховых компаний. Российское рейтинговое агентство «Эксперт РА» присвоило им самый наивысший рейтинг надёжности.
Каждый 10 россиянин имеет на руках страховой полис от этой страховой компании, а каждый 20 – полис ДМС медицинского страхования СОГАЗ. Это выдвигает страховую группу на 1-ое место именно по добровольному страхованию здоровья.
Условия и стоимость полиса ДМС СОГАЗ
Чтобы купить полис ДМС от компании СОГАЗ необходимо знать условия и программы, по которым страховаться. От этого зависит и стоимость на полис добровольного медицинского страхования СОГАЗ.
Цена
СОГАЗ специализируется на корпоративном страховании. Цена страхового полиса зависит от размеров компании, количества застрахованных, выбранных программ и условий страхования.
Стоимость для физических лиц определяется также набором услуг, которую должны в рамках программы оказать застрахованному, от региона страхования и от то количества человек, которые входят в одну страховку.
Для физических лиц программы разработаны с тем условием, что один человек может застраховать сразу до 6 человек.
Цена полиса от 1500 рублей – по программе Эконом, до 35000 рублей – по программе Универсальный.
От чего защищает
Полис ДМС защищает застрахованного гражданина от тех болезней или травм, которые перечислены в программе. Например, у компании есть программа страхования для физических лиц «Антиклещ».
Это программа позволяет человеку получить качественную квалифицированную медицинскую помощь при потере трудоспособности после укуса клеща.
По этой программе страховым случаем является:
- временная нетрудоспособность,
- постоянная нетрудоспособность,
- смерть застрахованного лица.
В этих случая, при наличии укуса клеща, гражданину будет выплачена страховая сумма. Но получить страховые выплат при переломе ноги по этой программе нельзя.
От чего не защищает
Если в программе ДМС не перечислены какие-либо страховые случаи, значит, они не входят в зону покрытия по полису. То есть, физическое лицо получает бесплатную медицинскую помощь в «прикреплённых» поликлиниках и больницам по строго оговоренному перечню услуг.
Никто не откажет в медицинской помощи пострадавшему, но, либо она будет оказываться платно, либо в порядке очереди. Это касается тех страховых случаев, которые не указаны в программе страхования.
Договор
Чтобы заключить договор со страховой группой СОГАЗ на добровольное медицинское страхование в частном или корпоративном порядке, достаточно заехать в офис компании.
Если такой возможности нет, то заказать полис можно и по телефону, а курьер доставит его по нужному адресу, при условии, что клиент проживает вблизи офиса. Точно также можно узнать и сколько стоит полис.
Бланк договора и условия в него входящие можно скачать тут Договор дмс согаз
Программы
СОГАЗ разработал несколько программ страхования для юридических и физических лиц. Для физических лиц пакет программ называется «СОГАЗ – Персона».
В этот пакет входят следующие программы:
- Универсальный,
- Эконом,
- Специальный,
- Антиклещ.
По этим же программам страхуются и юридические лица. В каждую программу входит свой перечень услуг.
Все оказываемые услуги можно «разбить» на несколько блоков:
- амбулаторное обслуживание застрахованных лиц в
прикреплённых поликлиниках, - оказание скорой и неотложной медицинской помощи,
- стоматологическая помощь,
- обслуживание в прикреплённом
стационаре в экстренных случаях или при плановом обследовании.
Преимущества и недостатки
Одним из главных преимуществ компании «СОГАЗ» является то, что программу страхования можно формировать по желанию застрахованного лица в рамках предлагаемых услуг. От этого, конечно, зависит и цена полиса ДМС от мед. страховой компании СОГАЗ.
Также компания предлагает приобрести полис ДМС в рассрочку, если у клиента нет сразу средств для оплаты. У каждого продукта есть преимущества, но их можно объединить.
Это:
- полис оформляется легко и быстро профессиональными
сотрудниками компании, - от заявителя не требуется писать письменное заявление на
выдачу полиса, - по сравнению с аналогичными продуктами других страховых
компаний, у СОГАЗа цены ниже, - доставка курьером полиса ДМС на дом или в офис в любое
удобное для клиента время.
Для физических лиц
Для физических лиц разработано 4 программы. Наиболее бюджетным вариантом является программа «Эконом». В эту программу входит довольно широкий спектр услуг, которые клиент может подобрать себе самостоятельно.
По этой программе страхуют физических лиц в возрасте от 1 до 81 года, а также инвалидов, включая инвалидов – детства.
Кроме этих категорий, по данной программе можно застраховать и других граждан, которые нуждаются в постоянном медицинском уходе или социально опасны.
Если интересует только «специфическое» страхование – тогда оптимальным вариантом является программа «Антиклещ». Конечно, она подходит только тем, кто совершает частные походы в лес.
Домоседам и городским жителям она не нужна. Тем не менее, программ пользуется большой популярностью, и в 2013 году на неё были снижены страховые взносы для физических лиц.
Условия страхования идентичны условиям программы «Эконом». Разница заключается лишь в «узкой» направленности этой программы. Страховым случаем по этой программе является потеря трудоспособности (или смерть) от укуса клеща.
Есть продукт «Специальный». В этой программе свободы выбора нет. Набор услуг – стандартный, стоимость и страховые выплаты – фиксированные. Продукт «Универсальный» позволяет клиенту варьировать не только условия программы, но и страховые риски.
Условия страхования по всем программам страхования в этой компании одинаковые. Ориентироваться нужно на продукт «Эконом», который был создан первым.
Кроме того, для постоянных клиентов предусмотрены некоторые скидки и бонусы. Часто компания проводит бонусные акции для своих клиентов по тем или иным программам. О каждой акции клиентам сообщается по телефону. Это также влияет на стоимость для физических лиц.
Минимальная стоимость полиса для физических лиц установлена для ребёнка. По тарифу экономный и при минимальной страховой сумме в 10 000 рублей, стоимость полиса будет равна 110 рублей.
При максимальной страховой сумме в 500 тысяч рублей, полис будет стоить уже 5 500 рублей.
Для иностранцев
В этой страховой компании для иностранцев не разработано никаких программ страхования. Однако в будущем это планируется сделать, так как работающих иностранных граждан в нашей стране становится всё больше.
В данный момент ностранцы могут выбрать любой из имеющихся продуктов, предназначенных для гражданина России.
Для детей
По всем программам СОГАЗА есть возможность застраховать с собой до 6 человек. Для физических лиц – это члены семьи. При оформлении страховых полисов на всю семью, включая детей, клиент и может получить скидку при пролонгации договора.
Отдельной программы страхования для детей в этой страховой компании не существует. Но продукт «Универсальный» как раз предназначен для того чтобы выбрать конкретно под застрахованное лицо набор услуг.
Для детей актуально:
- вызов врача на дом,
- забор всех анализов на дому и проведение необходимых
обследований, - обследование узкими специалистами,
- другие медицинские услуги, которые зависят от возраста
ребёнка.
Подобрать под конкретного ребёнка необходимый перечень услуг не сложно. Это можно сделать с помощью специалиста в офисе компании или же по телефону.