Добровольное медицинское страхование Росгосстрах

Многие люди предпочитают платные медицинские услуги, которые по качеству значительно превышают те, что их ожидают в муниципальных поликлиниках и больницах.

У пациентов есть два выхода: платить за каждое обращение, сдачу анализов и прочее или приобрести полис медицинского страхования. Он предлагается многими компаниями, в том числе и таким крупным страховщиком, как Росгосстрах.

Что это такое

Добровольное медицинское страхование – это оказание комплекса услуг для застрахованного лица при возникновении проблем со здоровьем. Причем, в зависимости от того, какая программа выбрана, определяется и то, в каких случаях полис сможет покрыть расходы за медицинские услуги.

Помимо индивидуального способа страхования, многие работодатели включают в соцпакет своих сотрудников данную опцию.

Компания Росгосстрах является крупным страховщиком во всех сферах деятельности. В каждом регионе лидером в сфере страхования являются различные страховщики, в зависимости от местных особенностей.

Росгосстрах входит в топ лидирующих компаний во многих областях России. Связано это с тем, что полис для физических лиц или корпоративных клиентов, предлагается, в большинстве случаев, на выгодных условиях. Обращение к представителям страховщика дает быстрые результаты в сфере медицинских услуг.

Правила страхования гражданской ответственности при осуществлении медицинской деятельности можно скачать для просмотра тут: Правила страхования гражданской ответственности при осуществлении медицинской деятельности.

Рейтинг среди других страховых компаний

«Национальное рейтинговое агентство» присвоило компании Росгосстрах рейтинг на уровне А++, что говорит о высокой надежности. Уровень риска страховщика обозначен как очень низкий.

Такого же мнения придерживается агентство «Эксперт РА».

Ресурс I-Rate.ru, специализирующийся на построении рейтинга страховых компаний, основанном на реальных отзывах клиентов, ставит Росгосстрах на 3 место по популярности.

Полис ДМС Росгосстрах, его стоимость и условия

Стоимость полиса напрямую зависит от выбранной программы. Она может варьироваться от нескольких единиц до десятков тысяч в год.

При этом, часто потраченная сумма позволяет значительно сэкономить на платных услугах в медицинских учреждениях.

Цена полиса

Чтоб приобрести полис ДМС Росгосстрах, стоимость необходимо уточнять у специалистов компании. На нее может влиять не только виды медицинских услуг, включенные в программу, но и уровень лечебных учреждений, в которые клиент сможет обратиться. Кроме того, учитывается регион филиала, где приобретается полис. Соответственно, в Москве он обойдется дороже, чем в области.

Комплексное медицинское страхование (без учета стоматологических услуг) будет стоить от 20 000 рублей.

При этом предусмотрены медицинские услуги на сумму до 2 000 000 рублей. С включением опции «Стоматология» полис обойдется на 6-8 тыс. рублей дороже.

То, сколько стоит заключить договор на обслуживание, зависит от выбранной программы и перечня услуг, включенных в нее, возраста клиента, пола и состояния здоровья, количества клиник для обращения, возможности экстренной госпитализации.

Полис на комплексное медицинское обслуживание с включением всех предлагаемых компанией опций обойдется в сумму от 40 тыс. рублей.

От чего защищает

В комплексную программу ДМС входит большое количество услуг. Договор на добровольное медицинское страхование, чаще всего, нацелен на оказание медицинских услуг при острых заболеваниях как терапевтической, так и стоматологической практики.

При соответствующем соглашении полис обеспечит ведение беременности в выбранных клиниках, лечение и профилактику различных болезней высококвалифицированными специалистами.

Страховые случаи зависят от выбранной программы:

1. Защита от клеща. Эта программа предусматривает возмещение оплаты за лечение в случае укуса энцефалитного клеща или заражения болезнью Лайма.
2. Здоровье. При заключении договора клиент компании получит помощь при получении травмы или в случае острого заболевания.
3. Защита от гепатита. Продукт Росгосстраха нацелен на компенсацию расходов при заражении острыми вирусными заболеваниями гепатите В и С.
4. Экипаж является дополнительной защитой для тех, кто попал в ДТП. Наличие полиса позволит сэкономить средства на обследование и лечение после аварии.

От чего не защищает

Страховщик может отказать в предоставлении услуг при наличии хронических заболеваний (онкология, туберкулез и пр.), не указанных при заключении договора или могущих повлечь летальный исход.

Полис ДМС не всегда будет полезен при профилактических мероприятиях.

Исключения из страхового покрытия:

• СПИД,
• онкозаболевания и кожно-венерические болезни,
• инвалидность 1 и 2 группы (независимо от характера заболевания),
• алкоголизм и наркомания, а также сопутствующие им осложнения.
• Росгосстрах гарантирует предоставление медицинских услуг лишь при острых заболеваниях или при несчастном случае. Спектр предоставляемых услуг изначально оговаривается в заключаемом соглашении, в зависимости от выбранной программы страхования.

Договор

При заключении договора необходимо обсудить все детали, в частности конкретную программу и условия, при которых страховой случай считается совершенным.

Соглашение представляет собой договоренность между страхователем и страховщиком, который берет на себя обязанности организовывать и финансировать медицинскую помощь при наступлении оговоренных страховых случаев.

Условия на заключение договора достаточно выгодные:

• возраст застрахованного не имеет значения, компания предлагает продукты, предназначенные как для детей, так и для пожилых людей,
• страховое вознаграждение оплачивается единовременно,
• срок действия договора 1 год,
• соглашение заключается с 1 или с 15 числа любого месяца,
• в активный договор на протяжении всего срока не вносится никаких изменений.

Действие соглашение может быть приостановлено обеими сторонами. Страховщик может применить санкцию в случае несвоевременной уплаты оговоренного вознаграждения. Страхователь может разорвать соглашение при не соответствующем выполнении его условий.

Договор подписывается между физическим лицом и представителем страховщика. При заключении сделки с корпоративными клиентами, работодатель предоставляет страховку своим подчиненным.

При желании страхователь может пролонгировать действие договора. В таком случае понадобится оплатить взносы в соответствии с его новой стоимостью.

Скачать образец договора и ознакомится с его условиями можно тут: Договор ДМС.

Программы

Программы, предлагаемые Росгосстрахом, можно условно разделить на те, которые предназначены для физических лиц и для корпоративных клиентов. В последнем случае будут более выгодные условия стоимости страхования.

Список программ:

• комплексное медицинское страхование,
• РГС Защита от клеща,
• Гость,
• Здоровье,
• Защита от гепатита,
• Экипаж. Медицинская помощь при ДТП,
• Российский медицинский ассистанс.

В комплексное медицинское страхование включены следующие опции:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
2. Стоматологическая помощь.
3. Экстренная помощь.
4. Экстренное стационарное лечение.

Для корпоративных клиентов помимо предлагаемых программ существуют специализированные пакеты:

1. Лечение за рубежом.
2. Санаторно-курортное лечение.
3. Медикаментозное обеспечение.

По желанию клиента может быть составлена индивидуальная программа ДМС. При наличии корпоративного пакета предоставляются скидки при приобретении пакета для родственников застрахованного.

Таблица сравнительной стоимости корпоративных программ:

Для иностранцев

Для иностранных граждан и тех, кто временно пребывает на территории РФ, не имея гражданства, Росгосстрах предлагает специализированный страховой продукт. Иностранцам выгодно выбрать программу «Гость».

Часто ДМС для иностранных граждан от Росгосстрах – это необходимая мера, с помощью которой можно получить медицинскую помощь гораздо дешевле, чем при обращении в частную клинику.

В набор услуг, предлагаемый программой страхования, включаются:

• экстренные случаи поликлинической и стационарной помощи,
• выезд бригады неотложной помощи,
• медицинская транспортировка в стационарное учреждение,
• экстренная помощь специалистов в стоматологической сфере.
• Срок действия договора может длиться от 3 до 12 месяцев. Возраст клиентов Росгосстрах по этой программе должен быть не менее 18 и не более 60 лет. Страховка действует только на территории России.
• Кроме того, страховщик предлагает программу Российский медицинский ассистант, подходящий не только для граждан, временно пребывающих на территории РФ, но и тем, кто находится в командировке не в районе постоянного места жительства. В соответствии с тем договором, который был выбран, могут быть оказаны услуги:
• при остром стоматологическом заболевании,
• по репатриации,
• медико-транспортные,
• связанные с внезапным заболеванием или произошедшим несчастным случаем.

Преимущества и недостатки

Преимущества для клиентов Росгосстраха следующие:

• большой выбор лечебных учреждений и специалистов, оказывающих медицинскую помощь,
• быстрое реагирование на возникшие проблемы,
• круглосуточная помощь в любой день недели и года,
• при необходимости пациент направляется в специализированные клиники,
• относительно невысокая стоимость страховки (особенно для корпоративных пакетов),
• большой выбор программ ДМС.

Для корпоративных клиентов есть дополнительные выгоды, которые обеспечивает добровольное медицинское страхование:

1. Снижение сроков нетрудоспособности работников, и, соответственно, меньше затрат на оплату больничных листов.
2. Более высокий имидж компании-работодателя на рынке труда среди конкурентов.
3. Налоговые льготы.
4. Увеличение лояльности персонала.

Добровольное медицинское страхование имеет и свои недостатки. В них включаются:

• выбор медицинского учреждения только из списка, представленного компанией,
• некоторые заболевания могут быть не включены в страховые случаи, о чем проинформируют представители Росгосстраха,
• возможны ситуации, когда оформление документов и направление к определенному специалисту, могут занимать некоторое время. Однако, это не касается тех случаев, при которых требуется экстренная медицинская помощь.

В целом, Росгосстрах предлагает довольно качественные услуги, независимо от того, предназначен полис для физических лиц или для корпоративных клиентов.

Договор на ДМС позволяет компенсировать средства, затраченные на платные медицинские услуги, в случаях, предусмотренных в соглашении со страховщиком. Отзывы о компании только подтверждают плюсы обращения именно в Росгосстрах.