Привожу форму заявления должника об осуществлении взаимодействия с кредитором и (или) лицом, действующим от его имени и (или) в его интересах (коллекторы), только через представителя либо об отказе от взаимодействия.
Форма предусмотрена в соответствии с законом о коллекторах.
Утверждено
приказом Федеральной
службы судебных приставов
от 28 декабря 2016 г. № 822
_____________________________________________
(указывается наименование (для юридического
лица), фамилия, имя и отчество (при наличии)
(для физического лица) кредитора и (или)
лица, действующего от его имени и (или)
в его интересах)
Заявление
должника об осуществлении взаимодействия с кредитором и (или) лицом,
действующим от его имени и (или) в его интересах, только через
представителя либо об отказе от взаимодействия
Заявитель _______________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество (при наличии)
Документ, удостоверяющий личность заявителя _____________________________
серия ______ номер ________________ выдан «___» __________________ ___ г.
________________________________________________________________________.
(кем выдан)
Адрес места жительства заявителя
________________________________________________________________________.
Контактные телефоны заявителя __________________________________________.
(указываются номера телефонов
с указанием кода города)
Адрес электронной почты заявителя (при наличии) ________________________.
1.* Прошу при совершении действий, направленных на возврат просроченной задолженности,
___________________________________________ (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности) осуществлять взаимодействие со мной способами, предусмотренными пунктами 1 и 2 части 1 статьи 4 Федерального закона от 03.07.2016 № 230-ФЗ «О
защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности и о внесении изменений в Федеральный закон «О микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях», через моего представителя ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии).
Контактные телефоны представителя ______________________________________ (указываются номера телефонов
с указанием кода города). Адрес электронной почты представителя __________________________________.
Почтовый адрес представителя ___________________________________________.
2.** При совершении действий, направленных на возврат просроченной
задолженности, _________________________________________________________________________ (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности) сообщаю об отказе от взаимодействия со мной способами, предусмотренными
пунктами 1 и 2 части 1 статьи 4 Федерального закона от 03.07.2016 № 230-ФЗ «О защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности и о внесении изменений в Федеральный закон «О микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях».
Заявление составлено «___» ___________ ___ г.
Подпись заявителя
___________________ ________________________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии)
* Заполняется должником в случае принятия решения осуществлять взаимодействие предусмотренными способами через представителя.
** Заполняется должником в случае принятия решения об отказе от взаимодействия предусмотренными способами.